POLITYKA JAKOŚCI UNIWERSYTECKIEGO SZPITALA KLINICZNEGO NR 4 W LUBLINIE - POBIERZ DOKUMENT GRAFICZNY (PLIK PDF, 647,23 KB)

 

Nasza misja

Dobro chorego jest naszą najważniejszą wartością i celem. Jesteśmy zespołem ludzi o bardzo wysokich kwalifikacjach zawodowych, dumnych z przynależności do Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego Nr 4 w Lublinie. Wykonujemy wysokospecjalistyczne świadczenia zdrowotne, prowadzimy działalność dydaktyczną, naukowo-badawczą oraz promocję zdrowia na najwyższym poziomie, przyczyniając się tym do postępu w medycynie i poprawy zdrowotności społeczeństwa.

Kierunki strategiczne

  • Maksymalna satysfakcja pacjentów z usług Szpitala.
  • Wysoko zmotywowany, świadomy celów i efektywny personel.
  • Stabilna sytuacja finansowa.
  • Stały rozwój technologii i wdrażanie usprawnień procesowych.
  • Mocny wizerunek Szpitala jako lidera regionalnej i krajowej ochrony zdrowia.
  • Wiarygodny partner we współpracy z organami centralnymi, uniwersytetami, szpitalami i podmiotami komercyjnymi.

Największy szpital kliniczny

Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie jest największym szpitalem klinicznym w regionie oraz jednym z największych w Polsce. Głównym zadaniem Szpitala jest świadczenie usług medycznych oraz promocja zdrowia ściśle powiązanych z prowadzeniem działalności dydaktycznej i badawczej, a także wdrażaniem innowacyjnych technologii i metod leczenia. Szpital od 2000 roku posiada Certyfikat Akredytacyjny wydany przez Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia, a od 2004 roku Certyfikat Systemu Zarządzania Jakością zgodnie z wymaganiami normy PN-EN ISO 9001: 2015.

  • Kompleksowe podejście do procesu diagnozowania, leczenia i rehabilitacji

USK Nr 4 w Lublinie zapewnia najszerszy zakres świadczeń w makroregionie. Szpital zapewnia wysokiej jakości wysokospecjalistyczną opiekę zdrowotną opartą na unikalnych metodach diagnostycznych oraz stosowaniu najnowszych metod leczenia.

  • Renomowany ośrodek dydaktyczny

Działalność naukowa prowadzona w USK Nr 4 w Lublinie umożliwia opracowywanie innowacyjnych technologii i metod leczenia, które poprawiają skuteczność terapii, zwiększają bezpieczeństwo pacjentów i przyczyniają się do rozwoju nowoczesnej medycyny.

  • Dynamicznie rozwijająca się instytucja naukowo-badawcza

USK Nr 4 w Lublinie stanowi bazę dydaktyczną dla Uniwersytetu Medycznego w Lublinie i odgrywa kluczową rolę w kształceniu przyszłych lekarzy, pielęgniarek oraz innych specjalistów z dziedziny medycyny.

  • Wysoko wykwalifikowana kadra

USK Nr 4 w Lublinie zatrudnia wysoko wykwalifikowaną kadrę, których wiedza i doświadczenie mają kluczowe znaczenie dla zapewnienia najwyższego poziomu opieki medycznej. Wśród zatrudnionych ekspertów znajduje się 28 konsultantów wojewódzkich i 1 konsultant krajowy.

System Zarządzania Jakością

System Zarządzania Jakością wdrożony w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym Nr 4 w Lublinie jest zgodny z wymaganiami normy PN-EN ISO 9001:2015, standardami Programu Akredytacji Szpitali, procedurami Wewnętrznego Systemu Zarządzania Jakością oraz wymaganiami systemu Kontroli Zarządczej. Wymagania Systemu Zarządzania Jakością zostały udokumentowane, wdrożone i podlegają ciągłemu monitorowaniu i doskonaleniu. Realizacja zadań w ramach Systemu Zarządzania Jakością opiera się na cyklu PDCA („Planuj – Działaj – Sprawdzaj – Doskonal”) oraz podejmowania decyzji strategicznych w oparciu o zidentyfikowane i oszacowane ryzyko. Prowadzona działalność lecznicza, administracyjno-ekonomiczna, techniczna i gospodarcza jest realizowana z dbałości o środowisko naturalne. Dzięki temu pacjenci mogą mieć pewność, że otrzymują świadczenia na najwyższym poziomie, zgodnie z aktualnymi wytycznymi i najlepszymi praktykami w ochronie zdrowia.

  • Program akredytacji szpitali

W Szpitalu funkcjonuje System Zarządzania spełniający wymagania standardów akredytacyjnych dotyczących m.in.: bezpieczeństwa pacjentów, efektywności leczenia oraz organizacji pracy personelu medycznego. Certyfikat Akredytacyjny Ministra Zdrowia wydany przez Centrum Monitorowania Jakością w Ochronie Zdrowia jest dowodem, iż Szpital cechuje się wysoką jakością udzielanych świadczeń oraz zaangażowaniem w ciągłe doskonalenie procesów diagnostycznych i terapeutycznych.

  • Wewnętrzny system zarządzania

Wdrożony w Szpitalu Wewnętrzny System zarządzania jakością i bezpieczeństwem pacjenta (zgodny z wymaganiami ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta) ma na celu zwiększenie bezpieczeństwa pacjentów i poprawę jakości świadczeń zdrowotnych poprzez:
- identyfikację, analizę i raportowanie zdarzeń niepożądanych,
- wdrożenie metod oraz kryteriów niezbędnych do efektywnego nadzorowania standardów leczenia
- ocenę i monitorowanie poziomu jakości i bezpieczeństwa świadczonych usług zdrowotnych.

  • ISO 9001:2015

System Zarządzania Jakością w Szpitalu jest zgodny z międzynarodową normą PN-EN ISO 9001:2015. Szpital spełnia międzynarodowe standardy zarządzania jakością oraz stosuje skuteczne procedury w zakresie leczenia szpitalnego, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, szpitalnego oddziału ratunkowego, oraz rehabilitacji leczniczej. Dodatkowo zakres certyfikacji obejmuje diagnostykę oraz profilaktykę i promocję zdrowia. Odnawiany corocznie certyfikat jest dowodem na ciągłe utrzymanie wysokiej jakości świadczonych usług.

  • Kontrola zarządcza

Jednym z systemów zarządzania wdrożonych w Szpitalu jest kontrola zarządcza. Spełnienie wymagań standardów tego systemu umożliwia prowadzenie działalności w sposób zgodny z prawem oraz procedurami wewnętrznymi, efektywnie, oszczędnie i terminowo. System zapewnia również skuteczność oraz efektywność działania, ochronę zasobów, przestrzeganie i promowanie zasad etycznego postępowania, oraz efektywność i skuteczność przepływu informacji.

Deklaracja Najwyższego Kierownictwa

Dyrekcja Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego Nr 4 w Lublinie zobowiązuje się do pełnego zaangażowania do spełnienia mających zastosowanie wymagań oraz utrzymania i ciągłego doskonalenia Systemu Zarządzania Jakością poprzez:

  • zapewnienie wymaganych zasobów i ośrodków niezbędnych do utrzymania, rozwoju i ciągłego doskonalenia Systemu Zarządzania Jakością,
  • ciągłe podnoszenie kwalifikacji, kompetencji i świadomości oraz kształtowanie postaw projakościowych pracowników,
  • promowanie ciągłego doskonalenia Systemu Zarządzania Jakością,
  • zaangażowanie personelu w procesy decyzyjne związane z jakością, identyfikowaniem problemów i wdrażaniem rozwiązań,
  • stałe podnoszenie jakości wykonywanych świadczeń medycznych,
  • udzielanie świadczeń zdrowotnych opartych na najnowszej wiedzy medycznej, wdrażanie najnowszych technologii oraz rozszerzanie zakresu działalności z uwzględnieniem potrzeb pacjentów,
  • stały rozwój działalności naukowo-badawczej opartej na współpracy z innymi ośrodkami w kraju i na świecie,
  • utrzymanie, rozbudowę i modernizację infrastruktury Szpitala oraz rozwój informatyzacji.

Dyrekcja Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego Nr 4 w Lublinie deklaruje, że Polityka Jakości jest dostępna dla wszystkich pracowników, pacjentów i ich rodzin, jak również zakomunikowana, zrozumiana i stosowana przez cały personel Szpitala.

Dyrektor Naczelny Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego Nr 4 w Lublinie mgr Michał Szabelski

Dział Zarządzania Jakością i Akredytacji

Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością
dr Agnieszka Adamczuk

Zastępca Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością
mgr Elżbieta Kościelska-Szalewska

Gabinet pełnomocnika
Lokalizacja: pokój nr 112, I piętro
E-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
Telefon: 81 72 44 850

Starszy asystent farmacji klinicznej
dr hab. n. farm. Mariola Drozd

St. specjalista ds. Jakości
mgr Magdalena Tyburska-Kłak

Specjalista ds. Jakości
dr n. med. Katarzyna Błaszkiewicz

Specjalista ds. Jakości
lek. Michał Łoziński

St. inspektor
mgr Maria Kisiel

Zespół ds. Etyki

Cele działania Zespołu ds. Etyki:

  • zapewnienie ochrony praw pacjentów Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego Nr 4 w Lublinie oraz ich dobrostanu zgodnie zasadami etyki medycznej,
  • omawianie wybranych skarg złożonych przez pacjentów,
  • upowszechnianie wiedzy dotyczącej zasad etycznego postępowania w medycynie i opiece zdrowotnej,
  • przedstawienie propozycji działań na rzecz rozwiązania problemów natury etycznej jakie zaistnieją w związku z zadaniami realizowanymi przez USK Nr 4,
  • doradztwo etyczne w trudnych przypadkach klinicznych dotyczących zwłaszcza śmiertelnej i ciężkiej choroby, odnośnie pacjentów USK Nr 4 w Lublinie,
  • udzielanie pomocy lekarzom, pacjentom USK Nr 4 w Lublinie, a także ich rodzinom w podejmowaniu trudnych decyzji etycznych,
  • rozpatrywanie skarg na nieetyczne zachowanie się pracowników USK Nr 4 w Lublinie złożonych do zespołu,
  • prowadzenie mediacji w sytuacji konfliktu między personelem USK Nr 4 w Lublinie oraz pomiędzy personelem USK Nr 4 a pacjentem lub jego rodziną,
  • reagowanie na zgłaszane przypadki nieprzestrzegania Kodeksu Etyki Pracowników USK Nr 4 w Lublinie oraz kodeksów etycznych regulujących funkcjonowanie poszczególnych zawodów działalności podstawowej.

Skład Zespołu ds. Etyki

Przewodnicząca Zespołu:

Dr n. med. Katarzyna Błaszkiewicz – Główny Transfuzjolog, Kierownik Działu Krwiolecznictwa

Zastępczyni Przewodniczącej Zespołu:

Mgr Beata Domańska-Momot – Pełnomocnik ds. Praw Pacjenta

Członkowie Zespołu:

  • Prof. dr hab. n. med. Beata Matyjaszek-Matuszek
  • Prof. dr hab. n. med. Wojciech Dąbrowski
  • Dr n. med. Piotr Dziduch
  • Dr n. med. Wojciech Wrona
  • Dr n. med. Aneta Libera
  • Lek. med. Janusz Jendrej
  • Dr n. med. Marek Czajkowski
  • Lek. med. Michał Łoziński
  • Mgr Agnieszka Szymczak
  • Mgr Zofia Kiełbik
  • Mgr Anna Iwanek
  • Mgr Iwona Mitrus
  • Radca prawny Marta Podgórska
  • Mgr Anna Wójcik

Kontakt

Kontakt z Zespołem ds. Etyki jest możliwy poprzez:

  • e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

  • telefonicznie:

781 887 276 - przewodnicząca Zespołu dr Katarzyna Błaszkiewicz,

781 887 014 - zastępczyni przewodniczącej Zespołu mgr Beata Domańska - Momot

  • listownie: Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie, ul. Jaczewskiego 8, 20-954 Lublin (z dopiskiem "etyka")