W dniach 13-14 marca w Katowicach odbył się X Kongres Wyzwań Zdrowotnych. To największe wydarzenie integrujące środowisko związane z ochroną zdrowia w Polsce. W jego tegorocznej edycji wzięło udział ponad 4600 uczestników, w tym 3000 stacjonarnie. Wśród panelistów pojawili się Dyrektor Naczelny Michał Szabelski i prof. dr hab. n. med. Krzysztof Giannopoulos z Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego Nr 4 w Lublinie.
Dyrektor Michał Szabelski wziął udział w sesji "Inwestycje. Czy jesteśmy gotowi na terminową realizację projektów w ramach KPO? Czy istnieje lista dobrych praktyk?". Poruszała ona bieżący temat dystrybucji środków z Krajowego Planu Odbudowy – programu reform i inwestycji mającego pomóc w łagodzeniu społecznych i gospodarczych skutków pandemii COVID-19 w Polsce.
W panelu wzięli udział:
- Remigiusz Cichocki - dyrektor handlowy, Formed,
- Bartłomiej Mijalski - dyrektor operacyjny, Nexus Polska,
- Krzysztof Różanowski - dyrektor, Departament Oceny Inwestycji, Ministerstwo Zdrowia,
- Bernadeta Skóbel - radca prawny, koordynator pomocy prawnej, Związek Powiatów Polskich,
- Michał Szabelski - dyrektor naczelny, Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie,
- Magdalena Wojdowska - dyrektor, Gabinet Prezesa Funduszu, Narodowy Fundusz Zdrowia.
Sesję prowadziła Małgorzata Gałązka-Sobotka, dziekan Centrum Kształcenia Podyplomowego Uczelni Łazarskiego i dyrektor Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia.
Screen z transmisji panelu "Inwestycje. Czy jesteśmy gotowi na terminową realizację projektów w ramach KPO? Czy istnieje lista dobrych praktyk?" (PTWP/Rynek Zdrowia)
Eksperci dyskutowali o tym, jak efektywnie wykorzystać środki z KPO i czy korzyści pokrywają się z oczekiwaniami. Podsumowali także dotychczasowe inwestycje w ochronę zdrowia finansowane z Krajowego Planu Odbudowy i wymienili doświadczenia z już rozstrzygniętych konkursów.
Obecny podczas panelu Krzysztof Różanowski, dyrektor Departamentu Oceny Inwestycji w Ministerstwie Zdrowia podsumował dotychczasowy przebieg alokacji środków z Krajowego Planu Odbudowy, koncentrując się na konkursach onkologicznym i na opiekę długoterminową. W pierwszym z nich wnioski złożyło ok. 95 proc. uprawnionych podmiotów. Wszyscy wnioskodawcy zostali wezwani do poprawy wniosków po pierwszej ocenie. Kolejne wezwanie do wprowadzenia zmian otrzymała przeważająca większość. Ostatecznie każdy wniosek był oceniany czterokrotnie: po raz pierwszy, po pierwszym wezwaniu, po drugim wezwaniu oraz przez ekspertów zewnętrznych. Skutkowało to wydłużeniem procesu oceny.
Dzięki negocjacjom z Komisją Europejską, przy wsparciu Ministerstwa Funduszy i Polityki Regionalnej, udało się zwiększyć wskaźnik możliwych do podpisania umów z 54 do 102. Jednak 14 podmiotów otrzymało niepełne wsparcie, a ich ostateczna kwota dofinansowania zostanie ustalona proporcjonalnie do dostępnych środków.
Wśród wnioskodawców znalazł się Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie.
- Doskonale, że takie środki się pojawiły i że możemy o nie aplikować, natomiast ważna jest kwestia wcześniejszego przygotowania się do tego wraz ze zgromadzeniem całej dokumentacji, by cały proces przebiegł sprawnie i z jak najlepszym efektem. Jako szpital składaliśmy wniosek w konkursie onkologicznym. Zabrakło nam dwóch punktów, czyli znaleźliśmy się pod progiem. Teraz oczekujemy na oficjalną informację o punktacji. Całą siłę włożymy w przygotowanie jak najbardziej merytorycznego wniosku odwoławczego, gdyż jest to dla nas bardzo kluczowa inwestycja. Mówimy o inwestycji w zakresie kompleksowego Centrum Endoskopii, Centrum Medycyny Precyzyjnej z endoskopią centralną w szpitalu oraz o stworzeniu oddziału będącego dopełnieniem w zakresie kompleksowej chirurgii onkologicznej w różnych zakresach, która jest wykonywana w naszym szpitalu. Jest to dla nas również okazja, żeby by zakończyć plac budowy, poprawić warunki szybów windowych w naszym szpitalu, który ma już ponad 60 lat. Chcąc robić nowoczesną medycynę, dbamy przede wszystkim o wysoką jakość świadczeń i warunków dla naszych pacjentów – zaznaczył Dyrektor Naczelny USK Nr w Lublinie Michał Szabelski, wspominając, że szpital realizuje inwestycje w ramach planu wieloletniego, który stanowi nie tylko strategię dla miasta, ale i dla całego regionu, będąc zgodnym z mapą potrzeb.
W konkursie na opiekę długoterminową wsparcie uzyskały 83 podmioty (ok. 77 proc. z nich w pełnym zakresie). Tu również Ministerstwo Zdrowia widziało konieczność wielu wezwań do poprawy wniosków. Dyrektor Krzysztof Różanowski ocenił, że dzięki środkom z KPO udało się stworzyć łącznie ponad 3 tysiące dodatkowych łóżek przeznaczonych do opieki długoterminowej.
Nowoczesne terapie w hematoonkologii
Podczas X Kongresu Wyzwań Zdrowotnych Międzynarodowe Centrum Kongresowe w Katowicach stanowiło forum do dyskusji na temat wyzwań w leczeniu i diagnostyce oraz nowości w medycynie. Okazję do przyjrzenia się nowoczesnym terapiom w hematoonkologii dał panel "Hematoonkologia. Wyzwania w leczeniu nowotworów krwi", w którym wziął udział prof. dr hab. n. med. Krzysztof Giannopoulos, dyrektor mieszczącego się w USK Nr 4 w Lublinie Centrum Wsparcia Badań Klinicznych Uniwersytetu Medycznego w Lublinie oraz Lekarz Kierujący Wieloprofilowym Oddziałem Zachowawczym USK Nr 4 w Lublinie.
Uczestnicy sesji:
- Jolanta Czernicka-Siwecka, prezeska - Fundacja ISKIERKA,
- prof. dr hab. Krzysztof Giannopoulos, dyrektor - Centrum Wsparcia Badań Klinicznych, Uniwersytet Medyczny w Lublinie, kierownik, Zakład Hematoonkologii Doświadczalnej, Uniwersytet Medyczny w Lublinie, Lekarz Kierujący, Wieloprofilowy Oddział Zachowawczy, USK Nr 4 w Lublinie,
- prof. Wojciech Młynarski, kierownik - Klinika Pediatrii, Onkologii i Hematologii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi,
- Mateusz Oczkowski, zastępca dyrektora - Departament Polityki Lekowej i Farmacji, Ministerstwo Zdrowia,
- Łukasz Rokicki, prezes zarządu - Fundacja Carita im. Wiesławy Adamiec,
- prof. Tomasz Wróbel, kierownik - Klinika Hematologii, Nowotworów Krwi i Transplantacji Szpiku, Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza – Radeckiego we Wrocławiu.
Panel "Hematoonkologia. Wyzwania w leczeniu nowotworów krwi" (PTWP/Rynek Zdrowia)
- Jeśli chodzi o hematoonkologię, jest ona lokomotywą postępu w nowych terapiach. Ich refundacja w ostatnich latach mocno przyspieszyła, co jest dostrzegane i doceniane zarówno przez klinicystów, jak i przez pacjentów. Niemniej w dalszym ciągu zderzamy się z pewnymi niezaspokojonymi potrzebami naszych chorych - powiedziała na wstępie prowadząca sesję Iwona Bączek, dziennikarka Rynku Zdrowia.
Poruszyła temat wprowadzenia blinatumomabu w pierwszej linii leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej. Blinatumomab jest bispecyficznym przeciwciałem, którego skuteczność jest udokumentowana w badaniach klinicznych u chorych z nawrotową lub oporną na leczenie chorobą wywodzącą się z komórek prekursorowych linii B. Ta grupa pacjentów szczególnie źle rokuje, jeżeli chodzi o wieloletnie przeżycie.
- Rzeczywiście terapia i jej umiejscowienie są niezwykle istotne i stąd uzasadniony entuzjazm, który konsultant krajowa prof. dr hab. n. med. Ewa Lech-Marańda wyrażała w odniesieniu do naszego całego środowiska. Rekomendacje międzynarodowe bardzo dynamicznie się zmieniały. Wcześniej widzieliśmy różne próby mniejszych grup badawczych optymalizowania leczenia pierwszej linii, czy też u pacjentów wysokiego ryzyka nieoptymalnie odpowiadających, natomiast przedstawione przez panią redaktor badanie rejestracyjne konsolidacji blinatumomabem dla wszystkich chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną bez chromosomu Philadelphia, jest wręcz zaskakujące. W stosunkowo krótkim czasie obserwacji widzieliśmy 50-procentową redukcję ryzyka progresji lub zgonu. Naprawdę to się bardzo rzadko zdarza. Widzieliśmy to zarówno w grupach, gdzie się tego spodziewaliśmy, czyli wśród pacjentów MRD-dodatnich, czyli tych nieoptymalnie odpowiadających, ale - ku większemu zaskoczeniu - największą korzyść uzyskali pacjenci MRD-negatywni. Wydawałoby się, że to już na poziomie molekularnym mówi nam, że choroba z dużym prawdopodobieństwem może być dobrze kontrolowana, a przy dłuższej obserwacji wyleczona. Jeśli podamy skuteczne leczenie immunologiczne, [...] zabezpieczymy pacjenta pod względem skuteczności leczenia, ryzyka nawrotu. Jest to przełomowa terapia, która zmieniła standard leczenia, zanim badanie rejestracyjne zostało ukończone - mówił prof. Krzysztof Giannopoulos.
Specjalista podkreślił, że jest to terapia, która może stanowić o wyleczeniu pacjenta.
Panel "Hematoonkologia. Wyzwania w leczeniu nowotworów krwi" (PTWP/Rynek Zdrowia)
Kolejnym tematem poruszanym podczas panelu była rewolucja w leczeniu szpiczaka plazmocytowego, której częścią są m.in. przeciwciała bispecyficzne.
Prof. Krzysztof Giannopoulos podziękował zespołowi Ministerstwa Zdrowia za objęcie refundacją kolejnych dwóch terapii przeciwciałami dwuswoistymi talquetamabem i elranatamabem przeznaczonymi do leczenia dorosłych pacjentów z nawrotowym i opornym na leczenie szpiczakiem plazmocytowym. Pierwsi pacjenci będą mogli z nich skorzystać już w kwietniu.
- W zasadzie wszystkie zarejestrowane przeciwciała dwuswoiste są już w Polsce dostępne. To jest świetna informacja, bo uzupełniają one możliwości terapii immunologicznej. Jak nazwa wskazuje, terapie te wykorzystują układ odpornościowy, w pewien sposób zastępując jego funkcjonowanie pod kątem odpowiedzi przeciwszpiczakowej, bo jeśli taka byłaby skuteczna, wiemy, że nie byłoby choroby. Na razie ich miejsce jest w dalszych liniach leczenia, po wykorzystaniu innych możliwości terapeutycznych, które w Polsce są bardzo dobrze dostępne dla chorych, jednak mają pewne ograniczenia. Kiedy przyjrzymy się możliwościom terapii nawrotowego szpiczaka plazmocytowego, okazuje się, że terapie są oparte o pewne trzony leków. Jeśli wykorzystamy jeden z nich, nie możemy już korzystać z podobnej terapii. To powoduje, że wbrew pozorom z dziesięciu terapii dostępnych w ramach zarówno katalogu świadczeń jak i programu lekowego, opcje terapeutyczne w drugiej i trzeciej linii zaczynają być ograniczone, a w czwartej kończą się. No i tu jest miejsce dla przeciwciał dwuswoistych - wyjaśniał specjalista.
Panel "Hematoonkologia. Wyzwania w leczeniu nowotworów krwi" (PTWP/Rynek Zdrowia)
Więcej informacji o poszczególnych panelach w ramach X Kongresu Wyzwań Zdrowotnych można znaleźć na oficjalnej stronie wydarzenia, pod tym linkiem.